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立元 貴

内科医・医学博士

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よくわかる診療報酬2014ー薬の料金

2014-04-14更新
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1.院内処方

院内処方の料金は、(1) 処方料、(2) 薬剤師の技術料、(3) 薬の値段の合計です。

(1) 処方料は、医者が患者さんを診察して、薬の名前、量、飲み方などを指示する(=処方する)料金です。

内科でも、整形外科でも、どの科から処方されても、処方料は同一料金です。処方の内容にも関係ありません。

ただし、たくさんの薬を処方しないように、一度に7種類以上の薬を処方すると処方料が減額されるきまりです。

(2) 薬剤師の技術料は、基本料金の調剤基本料と、処方せんどおりに薬を袋につめる料金の調剤料が主な料金です。特別な薬を調合したときは、料金が加算されます。

(3) 薬の値段は、全国どこでも、同じ薬であれば同じ料金です。この値段は、国によって決められた統一価格で、薬価(やっか)とよばれます。

・ 院内処方の料金=処方料+薬剤師の技術料+薬の値段(薬価)

 

2.院外処方

処方せんを受け付ける薬局を調剤薬局といいます。調剤薬局の料金表を調剤報酬といい、この料金も国が決めています。

調剤報酬も点数で表され、1点=10円で計算されます。

院外処方の料金は、(1)処方せん料、(2)調剤報酬、(3)薬の値段(薬価)の合計です。実際に薬局に支払う料金は、この合計に保険の負担率を掛けた金額になります。

院外処方では、医者は薬の内容を書いた処方せんをつくり、あとは患者さんが自分の好きな薬局に処方せんを持ち込んで薬をもらうことになります。

処方せんを受け付けて、薬を売る調剤薬局では、調剤報酬という料金表に従って料金を請求します。調剤薬局の業務料です。

薬価は院内処方も、院外処方も同じ値段です。

  • 処方せんをうけとる調剤薬局の料金表=調剤報酬
  • 調剤報酬:1点=10円
  • 院外処方の料金=処方せん料 (1)+調剤報酬 (2)+薬価 (3)

 

院内処方

院外処方

処方料

内服薬6種類まで

42点

処方せん料

内服薬6種類まで

68点

7種類以上

29点

7種類以上

40点

調剤料

内服薬(1処方につき)

9点

調剤料

内服薬

注1

外用薬(1処方につき)

6点

外用薬

10点

調剤基本料

月1回

8点

調剤基本料

受付1回

41点(注2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

院内処方と院外処方の料金を比べてながら、みてみましょう。

表には、対応する料金をのせています。院外処方は、処方せんの発行料、調剤の基本料、技術料、いずれも院内処方より高く設定されています。

 

処方料または処方せん料に加算参考までに、診療所、200床未満の病院で特定疾患(外来の料金に詳述)の患者に処方したときは、加算料金があります。

特定疾患処方管理加算

(診療所・200床未満)

18点(月2回)

65点(28日以上処方、月1回)

注1.内服薬調剤料

14日分以下の場合

7日目以下の部分(1日分につき)5点

8日目以上の部分(1日につき)4点

15日分以上21日分以下の場合 71点

22日分以上30日分以下の場合 81点

31日分以上の場合 89点

一包化加算

56日分以下の場合 7日ごとに32点

57日分以上の場合 290点


コメント2件

  • 匿名希望 | 2017.07.20 11:38

    ◯◯薬局△店では 不当な薬価差益をむさぼり利益を得ています。そこにはジェネリック医薬品メーカーが関わりエスカレートしています。技術料等も架空的請求をして目に余る事を悪びれもなくしています。こんなブラック薬局は徹底的に許してはいけないと考えます。

    *薬局名等につきましては、匿名で掲載させていただきます(医知場)

  • 匿名希望 | 2017.10.23 12:45

    私は薬価差益が問題だと考えています。ジェネリックメーカーは後発品が持て囃されているのを良いことにはっきり言って調子に乗っているのです。行政は消費者のことを考え差益の取り締まりをしなくてはいけません。◯◯薬局◯◯店では在宅業務で情報提供を怠っているのにレセプト請求しています。こんな悪徳薬局は許してはいけません。

    医知場より、投稿の一部を匿名とさせていただきました。

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