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立元 貴

内科医・医学博士

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よくわかる診療報酬2014—入院の料金

2014-05-22更新
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一般病棟の入院基本料

  看護職員の実質配置 平均在院日数 点数(1日あたり)
71入院基本料 7:1以上 18日以内 1591
101入院基本料 10:1以上 21日以内 1332
131入院基本料 13:1以上 24日以内 1121

入院基本料には、入院期間によって、さらに追加料金が上乗せされています。入院14日目までは1日あたり450点、15日目から30日目まで192点が基本料に追加されます。入院期間が短いほど病院にとって有利になるように料金を設定することによって、患者さんの入院ができるだけ短期間になるようにしているのです。
入院基本料への追加料金および減額料金(1日あたり)

入院14日以内 15~30日
450点追加 192点追加

 

次は入院料金のオプション部分のお話をしたいと思います。

入院基本料は、病気の状態に関わらず必要になる基本料金です。病気の治療には状態に応じて、検査やくすり、手術などが必要になりますから、この料金がそれぞれの病気によって変わってくるオプションの料金と考えることができます。このうち検査やくすりの料金は、外来の料金のところで説明したものと同じ値段です。

手術の料金は、手術の種類や方法によって、それぞれ料金が決められています。同じような手術にみえても、方法によって料金が違うこともあります。表には、一般的な手術の料金をのせています。この料金は、手術だけの料金で、材料費や麻酔の料金、入院費、検査、薬の料金などが、さらに必要になります。

人工関節置換(股、膝) 37690
脳動脈瘤クリッピング(1カ所) 114070
肺悪性腫瘍
肺葉切除 72640
冠動脈、大動脈バイパス移植術
1吻合のもの 71570
2吻合以上のもの 89250
内視鏡的大腸ポリープ切除術
長径2cm未満 5000
長径2cm以上 7000
白内障(眼内レンズ挿入) 12100
乳がん(乳房部分切除、腋窩リンパ節郭清なし) 28210
冠動脈ステント留置術 24380
ペースメーカー移植術 15060
胃がん(開腹) 55870
胃がん(腹腔鏡) 64120
胃がん(内視鏡による切除、粘膜下層剥離術) 18370
肝がん(区域切除) 49750
肝がん(ラジオ波焼灼、2cm以内) 15000
胆石(腹腔鏡下胆嚢摘出術) 21500
膵がん(膵頭十二指腸切除) 77950
虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍なし) 6210
大腸がん(開腹) 35680
大腸がん(腹腔鏡) 51750
痔核(PPH) 11260
子宮筋腫(腹腔鏡) 37620
前立腺肥大(経尿道的前立腺手術) 18500

 

長期の療養のために入院が必要な患者は、療養病棟に入院します。療養病棟では、病気の種類や重症度によって医療区分1から3、日常生活の制限や介護の必要性によってADL区分1から3に判定し、それによって料金が設定されています。重症患者を多く受け入れている病院では、重症患者の少ない病院よりいくぶん高い料金になります(療養病棟入院基本料1)。

療養病棟入院基本料1

医療区分1 医療区分2 医療区分3
ADL区分3 967 1412 1810
ADL区分2 919 1384 1755
ADL区分1 814 1230 1468

 


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