話しながら治す、NBM

ナラティブ・ベイスド・メディスン(Narrative-based Medicine、NBM)は、

英国の開業医から提唱された、対話と物語に基づいた医療のことです。

 

患者さんが、診察室で医者に話す物語、

どうして病気になったのか、

病気についてどう考えているのか、

どんな症状で苦しんでいるのか、

などから、

病気の背景や人間関係を理解して、全人的にアプローチすることをいいます。

 

これは、あたりまえのことです。

とくに、内科医にとって、患者の背景を把握することは大事です。

 

しかし、日本の医療制度では、外来の診察料金がめっぽう安いので、

限られた短時間の間に、次から次へ診察をすることを強いられています。

ゆっくり話を聞く余裕がないと、

患者さんの話を最後まで聞くことができずに、途中で遮ってしまう場合が出てきます。

 

まず、検査をしましょう。

検査が終われば、

検査では異常がありませんから、心配ありません。

 

実はこれでは、患者さんの問題が解決したことにならないのですが、

往々にして、こういう対応になってしまいます。

 

患者の話す物語をよく聞き、納得する結末を描くためには、

診察時間の確保、医者側のコミュニケーションの技術が必要ですが、

それが評価される仕組みが整っていないのが、現状です。

 

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