胃が痛い、それは自己判断です

49歳の男性が、「胃が痛いから、胃カメラをするように言われたので予約に来ました」と受診されました。

病歴を聞くと、「3日前から胃が痛く、吐き気があるので、近くのクリニックで胃薬をだしてもらったが、よくならない。なんとなく背中も痛い。前日には、病院の夜間外来で診察を受け、胃カメラを受けるように言われた。胃薬で、吐き気や胃の痛みは少しよくなったが、胃カメラを受けに来た。」ということでした。

「胃カメラの予約はしますが、ほかに病気が隠れているといけませんから、簡単な血液検査をしておきましょう。」

このときは、膵炎や胆石症の可能性もあると考えてだした検査だったが、明らかに異常値があり、

あわてて、心電図検査をした結果は「心筋梗塞」でした。

すぐに、カテーテル治療ができる病院に搬送し、事なきを得たが、心底肝を冷やしました。

「胃が痛い」、「背中が痛い」と訴える患者さんが、実は心臓の病気であるといったことは、ときどき経験するのですが、先入観や思い込みは、判断力を鈍らせてしまうということを、もう一度、肝に銘じたケースでした。

こんなケースもありました。

先日、「胃が痛い」と外来にこられた患者さんがいました。よく聞くと、3日前から、みぞうちから背中にかけて不快感があり、今朝、強い痛みが20分ほど、その後も痛みが続いているといいます。

もともと、糖尿病のある患者さんだったので、心臓の病気もあるなと思って、心電図をとると、波形に変化があり、心筋梗塞でした。

その後、すぐに、循環器科で心臓カテーテルの治療をしてもらいました。完全に心臓の血管がつまる前だったので、今にもつまりそうな血管を、ステントという金属の輪で広げました。心臓の筋肉が死なずに済んだので、回復も順調でした。

心筋梗塞の典型的な症状は、胸痛ですが、胸痛以外にも、みぞうちや背中の痛み、吐き気など、胃腸の症状に似ていることもあります。

いつもと明らかに違う症状を感じたときは、自分で「胃が悪いんだろう」と軽く考えずに、医師と相談した方がいいでしょう。