心不全とBNP｜総集編

てけてけ、さん。コメント、ありがとうございます。お返事が遅れてしまいました。
心臓の負荷を調べる採血の検査には、hANP（心房性ナトリウム利尿ペプチド）、BNP（心室性ナトリウム利尿ペプチド）などがあります。
hANPは心房で合成・分泌されるホルモンで、BNPは心室で合成・分泌されます。hANPは体液量を反映するので、透析患者の体重管理によく使われます。
一方、BNPは心室の筋肉が伸び切った状態を反映するので、心不全の診断に使われます。
hANP（ハンプ）は血管拡張作用や利尿作用があるため、化学的に合成されて心不全の治療に使われています。
hANPは心臓を守るために、人間の体が作っているものでもあるのです。
hANPは、どんな心不全にも効果のある薬剤ではありませんが、hANPは心不全を改善し、BNPをむしろ低下させる薬剤です。

ホームページのリニューアルのときに、コメントの機能がおかしくなっていた可能性があり、お返事が大変遅れました。
申し訳ございませんでした。
BNPの数値からは、まず、心不全だと思われます。利尿薬等の投与は、標準的な治療ですので妥当な処方だと思います。
あなたが飲まれたサプリには、おそらく、少し強心剤が入っている可能性がありますので、主治医の先生には必ずお伝え下さい。
主治医が次の処方を考えるときに、薬の飲みあわせや副作用の問題がでてくると危険です。

さやかさん、コメントありがとうございます。
BNPは腎臓から尿に排泄されるので、腎臓の機能が低下すると、
見かけ上、BNPが高くなることがあります。
あなたのBNPが高い原因は、そんなところにあるかもしれません。
BNPだけで、心臓の機能がわかるものではありませんので、
過度に心配せずに、様子をみてはいかがでしょうか。

noguchiさん、コメントありがとうございます。
お父様のご病状、ご心配のことでしょう。

BNPの数値からは、心臓の機能はかなり低下していると思います。
ただし、この数値だけで判断できるものではありません。
お父様の場合は、前回の数値から大きく変化しているかどうかも大事です。
すでに、心不全の薬は内服されているのではないかと思います。
高齢でもありますし、これ以上の内服治療は効果がないと、医師が判断しているかも知れません。
もちろん、入院の必要があれば、医師から指示があるはずです。

現状は、心不全が悪化しているのか、それに対して治療の余地があるのか、
自宅での生活は安静が必要なのか、など、率直に主治医にお聞きになれば良いと思います。
高齢者の心不全の場合は、入院してその場限りで治療するよりも、
患者のQOLを考えて治療しているはずですので、数値を自己判断するより、
主治医とお話しされたらいかがでしょうか。

よろしければ、次回は、Q＆Aコーナーへのご投稿もお待ちしています。

お父様の回復をお祈りしています。
よいお年をお迎えください。

Q&Aコーナーでも、ご質問を受け付けていますので、
次回は、Q&Aコーナーへのご質問をお待ちしています。

ナカニシさん、コメントありがとうございます。
確かに、BNP値が高いので心臓の機能は、ある程度、低下しています。
しかし、心臓の機能は、BNPの値だけ判断できるものではありません。
あくまでも、参考値です。
手術や麻酔に耐えうる心機能かどうかを、エコー検査などで、より正確に判定します。

今まで、日常生活が送れていたのですから、あわてて、入院する必要はないと思います。
まず、専門医の診察をお待ちください。

日常生活に制限をかける必要はありませんが、疲れを残さないように、
疲れを感じたら、ゆっくりしてください。
暑い日中に出歩くのは、控えましょう。
血圧が高いようでした、ご自宅で、朝起きたときの血圧を測り、
先生に教えてあげてください。
いずれにせよ、あわてる必要はありませんので、
落ち着いて、先生の判断を待ってください。

こうした質問は、医知場をご覧の皆さんにお知らせしたいので、
次回は、ぜひ、Q&Aコーナーをご利用ください。