感染性胃腸炎

感染性胃腸炎とは

ウイルスや細菌、寄生虫が原因となって胃や腸が炎症をおこす病気です。
病原体によって症状は違いますが、発熱、下痢、腹痛、嘔吐などが組み合わさって現れます。病原体で汚染された食品によっておきる胃腸炎は食中毒ともいい、集団発生することがあります。

症状

• 発熱
• 下痢（水のような便、血のまじった便になることがあります）
• 腹痛
• 吐き気・嘔吐

検査

細菌による胃腸炎では、白血球数、血沈、CRPの増加がみられます。
病原体の確定診断には、便検査を行い、細菌培養、ウイルス分離、顕微鏡による検査、抗原検出などを行います。

病原体

この中で特に発生頻度が高いのは、
カンピロバクター、サルモネラ、腸炎ビブリオ、ロタウイルス　です。

腸炎ビブリオは、夏に集中的に発生し、刺すような腹痛、血便がみられます。
ロタウイルスは、冬に乳幼児によくみられる下痢の原因です。
ノロウイルスは、秋から春にかけて全国的に流行します。

感染経路

食品、水を介して経口感染、またはヒトやペットからの接触感染もあります。

潜伏期間

病原体によって違いがあります。

• 腸炎ビブリオ：6-12時間
• サルモネラ：12-36時間
• 大腸菌：12-72時間（腸管出血性大腸菌は2-14日、平均3-5日）
• カンピロバクター：2-11日
• ロタウイルス：1-3日

治療

水分を十分に補給してください。嘔吐や下痢がひどいときは、点滴による水分の補給が必要になることがあります。 通常は、短期間で自然に回復しますが、
特定の細菌が原因の胃腸炎では、抗生剤を投与が必要です。

以下のような方は、早めに医者の診察を受けてください。

1. ３８℃以上の発熱、
2. １日に１０回以上の下痢
3. 便に血が混じっている
4. 強い腹痛や嘔吐
5. 小児や高齢者
6. 外国旅行から帰ってきたばかりの人

予防

トイレで知らないうちに、感染した人の便に触れることで広がります。排便後は石けんと水でていねいに手洗いをすることが、最も効果的な予防法です。

参考

感染症の診断・治療ガイドライン２００４　日本医師会雑誌
厚生労働省　「食中毒・食品監視関連情報」 http://www.mhlw.go.jp/topics/syokuchu/