感染性胃腸炎

食中毒

感染性胃腸炎とは、ウイルスや細菌、寄生虫が原因となって胃や腸が炎症をおこす病気です。病原体によって症状は違いますが、発熱、下痢、腹痛、嘔吐などが組み合わさって現れます。病原体で汚染された食品によっておきる胃腸炎は食中毒ともいい、集団発生することがあります。

急におなかをこわして、医者から「おなかのかぜ」といわれた人がたくさんいると思います。英語でもstomach fluといいます。stomachは胃で、fluはインフルエンザのフル。ただし、これはあくまでも俗な言い方で、正確には「感染性胃腸炎」です。

症状

  • 発熱
  • 下痢(水のような便、血のまじった便になることがあります)
  • 腹痛
  • 吐き気・嘔吐

検査

細菌による胃腸炎では、白血球数、血沈、CRPの増加がみられます。病原体の確定診断には、便検査を行い、細菌培養、ウイルス分離、顕微鏡による検査、抗原検出などを行います。

  • 病原体
細菌腸炎ビブリオ、病原性大腸菌、サルモネラ、カンピロバクターなど
ウイルスロタウイルス、ノロウイルス、エンテロウイルス、アデノウイルスなど
寄生虫クリプトスポリジウム、赤痢アメーバ、ランブル鞭毛虫など

この中で特に発生頻度が高いのは、カンピロバクター、サルモネラ、腸炎ビブリオ、ロタウイルスです。

  • 腸炎ビブリオは、夏に集中的に発生し、刺すような腹痛、血便がみられます。
  • ロタウイルスは、冬に乳幼児によくみられる下痢の原因です。
  • ノロウイルスは、秋から春にかけて全国的に流行します。

感染性胃腸炎は、例年、初冬から増加し始め、12月頃に一度ピークができた後、春にもう一度山ができ、初夏まで続いて減少していくという流行パターンがあります。

国立感染症研究所 感染症発生動向調査 週報(2020年第14週)

感染経路

食品、水を介して経口感染、またはヒトやペットからの接触感染もあります。

潜伏期間

病原体によって違いがあります。

  • 腸炎ビブリオ:6-12時間
  • サルモネラ:12-36時間
  • 大腸菌:12-72時間(腸管出血性大腸菌は2-14日、平均3-5日)
  • カンピロバクター:2-11日
  • ロタウイルス:1-3日

治療

水分を十分に補給してください。嘔吐や下痢がひどいときは、点滴による水分の補給が必要になることがあります。 通常は、短期間で自然に回復しますが、特定の細菌が原因の胃腸炎では、抗菌薬の投与が必要なことがあります。

以下のような方は、早めに医者の診察を受けてください。

  1. 38℃以上の発熱、
  2. 1日に10回以上の下痢
  3. 便に血が混じっている
  4. 強い腹痛や嘔吐
  5. 小児や高齢者
  6. 外国旅行から帰ってきたばかりの人

予防

トイレで知らないうちに、感染した人の便に触れることで広がります。排便後は石けんと水でていねいに手洗いをすることが、最も効果的な予防法です。

<参考> 2020年4月17日閲覧
厚生労働省HP「食中毒」
農林水産省HP「食中毒の原因と種類」

食中毒

ノロウイルス感染症

2016年4月20日
食中毒

家庭でできる食中毒予防

2010年3月10日
集団食中毒

O157感染症(腸管出血性大腸菌感染症)

2010年3月10日
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