骨折リスクを予測するツール、FRAX

高齢者の寝たきりの原因の上位に、骨折があります。骨折を予防することは、高齢者にとって重要な問題です。骨密度は、骨折リスクを測る大事な検査ですが、それだけで骨折のリスクを評価できるわけではありません。FRAXは、WHOが作成した骨折リスクの評価ツールで、インターネットで公開されています。

• FRAXのホームページ： https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?/country=3

FRAXは、骨密度の測定なしで、10年間の骨折確率を計算することができます。骨粗鬆症性骨折（Major osteoporotic）15%以上では、薬物療法を検討する必要があります。ただし、75歳以上の女性は、このツールでは計算できません。

インターネットの入力画面上の用語を解説しておくと、

• 糖質コルチコイドとは、プレドニゾロン5mg以上、3か月以上内服している人。
• 二次性骨粗鬆症とは、1型糖尿病、成人の骨形成不全症、長期にわたり未治療であった甲状腺機能亢進症、性機能低下症、早発閉経（45歳未満）、慢性的な栄養失調あるいは吸収不良、慢性肝疾患など。
• アルコール1単位は、アルコール量で8-10g。目安として、日本酒1合＝アルコール23g；缶ビール350ml＝12g；ワイン グラス1杯＝12g；焼酎1合＝35g；ウイスキー シングル1杯＝19g

FRAXは、日本の骨粗鬆症ガイドラインでも、おすすめの評価ツールなのですが、まだまだ、一般には普及していない印象です。寝たきりの原因になる骨折を、早くからみつける。リスクの高い人を見つけだして、予防する。そうしたアプローチが、ますます必要な時代になっています。

骨粗鬆症（こつそしょうしょう）

2017年6月28日