逆流性食道炎は問診票でチェック

胃と食道は、表面の粘膜の構造が違うので、胃酸が食道に逆流すると炎症を起こしてしまいます。典型的な症状は、胸やけ、です。(英語ではheartburn)

胃酸が食道に逆流すると、胸の奥が熱く感じる、みぞうちから登ってくる、口の中に酸っぱいものが上がってくるなどの症状がでます。
 
胃酸の逆流によって食道が炎症を起こす病気を、逆流性食道炎といいます。現在は、胃酸逆流によって起きる病気を総称して、GERD(ガード、胃食道逆流症:gastroesophageal reflux disease)とよんでいます。
 
GERDには、内視鏡で逆流性食道炎を認めないのに、胸やけなどの逆流症状があるNERD(非びらん性胃食道逆流症:non-erosive reflux disease)など、半数以上は内視鏡の所見がない場合があります。
 
そこで、症状から胃酸逆流を判定する問診票が、大切なのです。
下に、Fスケールという簡単な問診票をのせました(草野元康, 他:臨床と研究 82;379,2005より引用)。
 
あなたは以下にあげる症状がありますか?
ありましたら、その程度を記入欄の数字(スケール)に○を付けてお答え下さい。

1

質 問
記入欄
ない
まれに
時々
しばしば
いつも
1
胸やけがしますか?
0
1
2
3
4
2
おなかがはることがありますか?
0
2
3
4
3
食事をした後に胃が重苦しい(もたれる)ことがありますか?
0
1
2
3
4
4
思わず手のひらで胸をこすってしまうことがありますか?
0
1
2
3
4
5
食べたあと気持ちが悪くなることがありますか?
0
1
2

3
4
6
食後に胸やけがおこりますか?
0
1
2
3
4
7
喉(のど)の違和感(ヒリヒリなど)がありますか?
0
1
2
3
4
8
食事の途中で満腹になってしまいますか?
0
1
2
3
4

9
ものを飲み込むと、つかえることがありますか?
0
1
2
3
4
10
苦い水(胃酸)が上がってくることがありますか?
0
1
2
3
4
11
ゲップがよくでますか?
0
1
2
3
4
12
前かがみをすると胸やけがしますか?
0
1
2
3
4
 
合計点数が8点以上で、GERDが疑われます。
 
この問診票だけで、確定診断をすることはできませんが、診断や治療効果の判定に有用なツールとして注目されています。
 
写真なし

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