認知症は進行する病気です|FAST分類

認知症

認知症は、単に記憶力が低下しているだけではなく、日常生活が困難になる病気です。

認知症は、進行する病気です。認知症の7割近くを占めるアルツハイマー病の進行程度の判定には、FAST分類がよく使われ、一般の方にも理解しやすいと思いますので掲載しました。

FASTは、認知症の進行度を7段階に分類したもので、これを使って、現在の病気の進行度や、今後どのように症状がすすんでいくかを予想することが可能です。

たとえば、入浴に介助が必要になったり、失禁するようになると、ステージ6の進行度。話ができなくなったり、感情の表現が乏しくなると、最重度7の状態と考えられます。

アルツハイマー病の進行ステージ(FAST分類)

ステージ 臨床診断 特徴
1 正常老人 主観的にも客観的にも機能障害なし
2 正常老化 物の置き忘れ、もの忘れの訴えあり。換語困難あり
3 境界領域 職業上の複雑な仕事ができない。熟練を要する仕事において同僚によって機能低下の指摘がある。新しい場所への旅行は困難
4 軽度 パーティーの計画、買い物、金銭管理など日常生活における複雑な仕事ができない
5 中等度 状況に合わせた適切な洋服が選べない。入浴させるために説得が必要なこともある
6a やや重度 独力では服を正しい順で着られない
6b   入浴に介助を要する、入浴を嫌がる
6c   トイレの水を流し忘れたり、拭き忘れる
6d   尿失禁
6e   便失禁
7a 重度 言語機能の低下(最大約6個に限定)
7b   理解し得る語彙は「はい」など、ただ1つの単語
7c   歩行能力の喪失
7d   座位保持機能の喪失
7e   笑顔の喪失
7f   頭部固定不能、最終的に意識喪失(混迷・昏睡)

Sclan SG et al. Int Psychogeriatr. 1992;4 Suppl 1:55-69.

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