鉄欠乏性貧血

鉄欠乏性貧血とは、赤血球の原料になる鉄の不足によっておきる貧血です。貧血のなかで最も頻度の高いものです。

YouTubeで動画で解説しています

診断

赤血球は原料不足のため、十分に成長できなくなり、小型で色が薄くなります。赤血球の大きさをあらわす平均赤血球容積（MCV）が低下し、小球性貧血といわれます。

鉄欠乏状態が続くと、まず、体の中に貯蔵されている貯蔵鉄（フェリチン）が減少し、その後、血液中の鉄が減少し、ヘモグロビンが減少して貧血になります。

小球性貧血で血清鉄、フェリチンが減少すると、鉄欠乏性貧血と診断されます。

1日あたりの鉄の必要量は、おおよそ10mgです。成長期の若年者、閉経前の女性や妊娠中の女性は、より多くの鉄が必要になります。古くなった赤血球は壊されて、原料の鉄は再利用されますが、一部は汗・尿・便などから排泄されます。

消化管からの出血や、月経による出血、食事の鉄分不足など原因で、鉄欠乏がおきます。とくに、閉経前の成人女性は、月経により定期的に鉄を喪失するので、高頻度で鉄欠乏状態となり、10−20％の方が鉄欠乏性貧血と推定されます。

治療

• まず、出血の原因を調べるため、消化管や婦人科疾患の検査を行います。
• 鉄剤の内服を行います。通常、2か月ほどで貧血は正常化します。
• 鉄分の多い食品を食べるようにしましょう。ただし、食事だけでは限界がありますので、医師の指示に従って治療を受けてください。

鉄分の多い食品の鉄含有量

トピックス：最近、ピロリ菌の感染が、鉄欠乏性貧血の原因になることがわかってきました。

＜参考＞
特集「貧血：基礎知識から治療の最前線まで」　日本内科学会雑誌　第7号　2015．

貧血・鉄欠乏性貧血

2010年3月10日