メタボリックシンドローム

メタボリックシンドロームとは

肥満による内臓脂肪の蓄積が、高血圧、糖尿病、高脂血症をひきおこし、動脈硬化を進行させる病気です。

内臓脂肪に伴う高インスリン血症や、脂肪組織ら分泌されるアディポサイトカインのバランスがくずれることが原因と考えられています。

内臓脂肪が多いと、高血圧、糖尿病、高脂血症などの程度は軽くても、心筋梗塞や脳梗塞のリスクは急激に増大します。日本では、４０歳代の２０％、全体で１０００万人以上がメタボリックシンドロームであると推定されます。

診断

ウエストが男性で８５センチ、女性で９０センチ以上。
さらに以下の３項目のうち、２項目以上当てはまる場合。

１．最高血圧が１３０以上か、最低血圧が８５以上。
２．空腹時の血糖値が１１０以上。
３．中性脂肪が１５０以上、またはHDL-コレステロールが４０未満

（診断基準－日本内科学会 ２００５年）

メディカルチェック

・問診（自覚症状、既往歴、家族歴、食生活、運動など）
・診察（身長、体重、血圧、脈拍数）
・胸部レントゲン
・心電図
・血液検査（血糖、尿酸、総コレステロール、HDL-コレステロール、HbA1cなど）
・尿検査
・腹部エコー、腹部CT

治療

運動療法と食事療法による生活習慣の改善が最も重要です。

運動療法

散歩（ウォーキング）、ジョギング、自転車、ラジオ体操、水泳などの有酸素運動
１日１５－３０分、週３日以上

＞トレーニングプログラム例
１．準備体操を５－１０分ほど、ストレッチングを中心に行う。
２．歩行：最初の５分間はゆっくりとしたペース。その後、脈拍数１００－１２０/分を目安にして１０－２０分間。マイペースを守り、無理をしないこと。
３．運動中の水分補給を忘れない。
４．体操を５－１０分行い、運動を終わる。

体調が悪いときは、無理に運動をせずに休むこと。

食事療法

糖尿病に準じた食事療法が推奨されています。

1日に食べる量（摂取エネルギー量）を制限し、標準体重を維持しましょう。

1. 標準体重（理想体重）＝身長(m)×身長(m)×22
2. 摂取エネルギー量＝標準体重×30

たとえば、身長160cmの場合、
標準体重＝1.6×1.6×22　→　56kg
摂取エネルギー量＝56×30　→　約1600kCal

高血圧、糖尿病、高脂血症 のそれぞれの治療は、医知場の解説を参考にしてください。